Фазы заболевания ярко выражены лишь при некоторых депрессивных расстройствах. Так при тяжелом психическом заболевании – маниакальной депрессии (биполярном аффективном расстройстве) происходит волнообразное чередование аффективных состояний. Расстройство характеризует смена фаз:  депрессивной (с ярко выраженной тревогой, тоской, заторможенностью) и  маниакальной (с преобладанием гиперактивности, взвинченности, эйфории).

Биполярное аффективное расстройство имеет несколько разновидностей, отличающихся друг от друга цикличностью и длительностью фаз. В первом варианте заболевание протекает в виде затяжного депрессивного эпизода, которому через несколько «спокойных» лет приходят на смену ярко выраженные маниакальные симптомы. В другой группе больных после множества депрессивных приступов сразу наступает маниакальная фаза. У отдельных пациентов могут проявляться только маниакальные приступы. В редких случаях наблюдается одновременное наличие и маниакальных, и депрессивных симптомов, которые в течение нескольких часов сменяют друг друга.

Без проведения лечебных мероприятий маниакально-депрессивный психоз будет интенсивно прогрессировать, а временной отрезок между отдельными фазами — сокращаться. Психиатрами установлено: чем короче промежуток между аффективными состояниями, тем более длительное и сложное лечение предстоит провести для достижения стойкой ремиссии у больных.

Депрессивная фаза: основные симптомы

  • Тоскливое, грустное настроение;
  • Иррациональная тревога;
  • Ощущение «пустоты» в голове;
  • Снижение или потеря интереса к ранее привлекательным занятиям;
  • Нервозность и раздражительность;
  • Чрезмерное беспокойство;
  • Ощущение беспомощности и безнадежности;
  • Чувство вины;
  • Повышенная утомляемость, заметное снижение продуктивности деятельности, ощущение нехватки энергии;
  • Трудность в концентрации внимания;
  • Физическая и интеллектуальная заторможенность;
  • Алогичность высказываний, замедление темпа речи;
  • Отсутствие аппетита;
  • Нарушения сна: бессонница, постоянное чувство сонливости;
  • Навязчивые мысли о бесцельности будущего;
  • Навязчивые идеи суицида.

Помимо психологических симптомов, часто присоединяются физические проявления:

  • аритмия,
  • тахикардия,
  • «давящие» и «сжимающие» боли в области сердца,
  • головная боль напряжения,
  • спастические запоры.

В особо тяжелой форме депрессивной фазы некоторые больные впадают в ступор: перестают принимать пищу, не реагируют на обращенную к ним речь. Они молчаливы, находятся в полной неподвижности.

Маниакальная фаза: основные симптомы

  • физическое (двигательное) возбуждение;
  • раздражительность, агрессивность, сверхсильная эмоциональная реакция на минимальные раздражители;
  • неестественное, «театральное», часто провокационное поведение;
  • патологически «веселое» настроение, беспричинная, проявляемая беспричинно  эйфория;
  • изменение темпа речи: чрезмерная болтливость, излишняя эмоциональная  окраска повествуемого, искажение реальности, наделение особыми качествами и свойствами обычных явлений;
  • постоянная генерация совершенно новых, абсолютно противоположных идей;
  • вспышка особого интереса на непривлекательные ранее события, поверхностная заинтересованность;
  • навязчивая «жажда деятельности»: желание выполнять необязательные, не срочные или ненужные действия.

В отличие от биполярного аффективного расстройства иным заболеваниям из группы депрессивных состояний не свойственно чередование и цикличная смена фаз.